Ankara’da 26 haftalık hamile Sebiha Çakmak’ın bebeğine, beyin ve omurilik gelişimini etkileyen doğumsal anomali olan nöral tüp defekti tanısı konuldu. Hacettepe Üniversitesi’nde oluşturulan yaklaşık 30 kişilik ekip, Türkiye’de ilk kez rahim içine kapalı yöntemle girerek bebeğin omuriliğindeki açıklığı onardı.
Hacettepe Üniversitesi Erişkin Çocuk Hastanesi’nde 14 Temmuz’da gerçekleştirilen operasyon 6,5 saat sürdü. Fetoskopik yöntemle yapılan müdahalede rahim içine kamera ve milimetrik cerrahi aletlerle girildi. Bebeğin omuriliği üzerindeki açıklık kapatılarak anne karnında tedavi uygulandı.
Türkiye’de kapalı yöntemle ilk vaka
Operasyonda Hacettepe Üniversitesi Perinatoloji Bilim Dalı Başkanı Prof. Dr. Özgür Deren, Doç. Dr. Erdem Fadıloğlu, Beyin ve Sinir Cerrahisi Ana Bilim Dalı öğretim üyesi Prof. Dr. İlkay Işıkay, Anestezi ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı öğretim üyesi Prof. Dr. Banu Kılıçaslan ve endoskopik cerrahi uzmanı Doç. Dr. Derman Başaran’ın da aralarında bulunduğu geniş bir ekip görev aldı.
Ekibe, alanında uluslararası deneyime sahip Prof. Dr. Alireza Shamshirsaz da destek verdi. Hacettepe Üniversitesi, bu operasyonla nöral tüp defekti tedavisinde kapalı fetal cerrahiyi Türkiye’de ilk kez uygulayan merkez oldu.
Hacettepe’de 13 Temmuz’da da nöral tüp defekti bulunan anne karnındaki başka bir bebeğe açık cerrahi yöntemle onarım yapıldı. Böylece 24 saat içinde tamamlanan iki operasyonla merkez, anne karnındaki nöral tüp defekti tedavisinde hem açık hem kapalı cerrahi seçeneklerini sunabilen Türkiye’deki ilk merkez olarak öne çıktı.
Anne: Oğlumuzun adını Umut koymayı düşünüyoruz
Anne Sebiha Çakmak, ameliyat öncesinde korku ve heyecan yaşadıklarını belirterek operasyonun kendileri için büyük bir umut olduğunu söyledi. Çakmak, bebeğinin ve kendisinin iyi olduğunu dile getirerek, “Erkek olacak. Mutlulukla bekliyoruz onu. Hatta adını Umut koymayı düşünüyoruz. Bize umut oldu” ifadelerini kullandı.
Çakmak, bebeğinin hareketlerini hissetmenin kendisi için büyük bir mutluluk olduğunu belirtti ve doğumu beklediklerini söyledi.
Kapalı cerrahinin avantajları
Doç. Dr. Erdem Fadıloğlu, bu tür ameliyatların hem mevcut gebelikte hem de sonraki gebeliklerde anne adayları için önemli avantajlar sağlayabileceğini anlattı. Fadıloğlu’na göre kapalı cerrahi yöntemi, daha küçük kesiyle yapılması nedeniyle anne açısından daha az travmatik bir seçenek olabiliyor.
Fadıloğlu, anne karnındaki müdahalenin temel amacının, nöral tüp defektinin ilerleyen haftalarda bebeğin sinirlerine verebileceği hasarı azaltmak olduğunu vurguladı. Bu yöntemle doğacak bebeklerin bağımsız yürüme şansının artabileceği ifade edildi.
Bebeğe de anestezi uygulandı
Prof. Dr. İlkay Işıkay, nöral tüp defektinin tedavi edilmediğinde bacaklarda hareket azlığı, idrar ve dışkı kontrolünde zorluklar ile hidrosefali gibi sorunlara yol açabileceğini söyledi. Işıkay, anne karnında yapılan onarımın amniyotik sıvıya maruziyeti azalttığını ve beyin omurilik sıvısı kaçağının tamir edilmesine yardımcı olduğunu belirtti.
Prof. Dr. Banu Kılıçaslan ise operasyonun en dikkat çekici yönlerinden birinin bebeğe de anestezi verilmesi olduğunu söyledi. Kılıçaslan, ameliyat sırasında hem anneye hem de bebeğe uygun anestezi uygulandığını, bebeğin hareket etmemesinin ve ağrı duymamasının hedeflendiğini ifade etti.
Uzmanlar, Türkiye’de ilk kez uygulanan tam fetoskopik fetal cerrahinin, nöral tüp defekti tanısı alan bebekler ve aileleri için yeni bir tedavi seçeneği oluşturduğunu belirtiyor.
